Острая диарея у собак

Жир

Жир наиболее сложный из макро питательных веществ для переваривания и всасывания и поэтому наиболее уязвим, когда функция желудочно-кишечного тракта нарушена. Гидролиз жира зависит главным образом от выработки панкреатической липазы (хотя некоторый липолиз происходит в ЖКТ под действием липазы вырабатываемой в ротовой полости) и желчных солей. Желчные соли взаимодействуют с продуктами расщепления жира, образуя эмульсию - мицеллу, которая является формой, в которой жир наиболее эффективно поглощается через кишечную стенку. В виде мицеллы они транспортируются к каемчатому эпителию, где пассивно абсорбируются энтероцитами. Клеточная оболочка энтероцитов состоит из липидов, поэтому процесс абсорбции происходит пассивно и часто сопровождается поглощением жирорастворимых витаминов. Внутри энтероцита жирные кислоты превращаются в триглицерид и присоединяются к липопротеинам, формируя хиломикроны, которые выводятся в лимфатический проток для транспортировки в главную систему кровообращения и, соответственно, в печень и другие ткани.

Имеются несколько аспектов этого процесса, которые могут предупредить развитие болезни.

При ряде болезней тонкого кишечника рекомендуется ограничение пищевого жира, так как это уменьшает нагрузку на пораженный желудочно-кишечный тракт:

При экзокринной панкреатической недостаточности (EPI), при которой нарушается переваривание и поглощение жиров - особенно из-за уменьшенного производства панкреатической липазы (и ко-липаз).

При избыточном бактериальном росте в тонком кишечнике (дисбактериоз) (SIBO -), потому что бактерии могут разрушать желчные соли и перерабатывать пищевой жир в гидрокси-жирные кислоты (Strombeck и Guilford, 1990). Этот не только уменьшает поглощение жира (нарушение формирования мицеллы) и вредит рециркуляции желчной кислоты, но, кроме того, побочные продукты бактериального метаболизма могут стимулировать секреторную диарею (Williams, 1986).

При лимфангиэктазии, потому что сужение лимфатических сосудов приводит к жировой малабсорбции

При некоторых воспалительных состояниях, если они приводят к жировой малабсорбции из-за сокращения поверхностной функционирующих энтероцитов.

Поэтому как основная тактика, предлагаются диеты со сниженным количеством жира.

В некоторых случаях, триглицериды со средней длиной цепи (MCT) могут давать полезный дополнительный источник энергии, так как некоторые MCT могут поглощаться из желудочно-кишечного тракта нерасщепленными и достигать кровообращения через портальную вену быстрее, чем через лимфатические каналы. Кроме того, они могут быть гидролизированы желудочными липазами легче, чем имеющие длинные цепи жирные кислоты.

Белок

При ряде болезней тонкого кишечника рекомендуется диеты с содержанием от умеренного до высокого количества белка хорошего качества, так как малабсорбция белка или потеря белка при энтеропатии может быть особенностью некоторых случаев хронической диареи тонкого кишечника. Дефицит Белка может в дальнейшем поставить под угрозу состояние кишечного тракта посредством ухудшения иммунной функции и luminal барьера, и уменьшение формирования ферментов каемчатого эпителия.