Дирофиляриоз

Рентгенография грудной полости хотя и не является хорошим методом для обнаружения -дирофилярий, но позволяет косвенно определить степени инвазии по оценке легочных паренхиматозных изменений. Рентгенографические изменения, которые развиваются на ранних стадиях болезни, присутствуют приблизительно в 85 % случаев. Рентгенографическные изменения включают увеличение правого желудочка (60 % случаев), расширение легочной артерии в месте ее выхода из сердца 70 %, расширение и увеличение рентгенографической плотности легочных артерий (50) %, а также извитость легочной артерии 50 %. Если при этом присутствует сердечная недостаточность , то отмечается увеличение синуса полых вен, печени и селезенки, а также наблюдается плевральный выпот или асцит.

Электрокардиография позволяет обнаружить аритмии, но по сровнению с рентгенографией не дает возможности выявить увеличение полостей сердца.

Если по результатам рентгенографии нельзя предположить дирофиляриоз, то маловероятно, что электрокардиограмма поможет установить эту инвазию. Обнаружение увеличения правого желудочка позволяет заподозрить дирофиляриоз.

Эхокардиография относительно более чувствительна в обнаружении индуцированного гельминтами увеличения правого отдела сердца. Перекрестная эхокардиография может время от времени демонстрировать гельминтов в легочной артерии.

Гематологические и биохимические изменения крови не позволяют поставить диагноз дирофиляриоза, но они позволяют определить параллельное заболевание , которое может или не может быть связано с дирофиляриозом.

Наиболее часто при дирофидяриозе встречаются гипохромная нерегенеративная анемия, нейтрофилия ( 20 % -80 % случаев), эозинофилия (85 % случаев) и базофилия (60 % ). В тяжелых случаях, особенно, если порок присутствует сердечная недостаточность повышается активность АлАТ и АсАТ (10 % случаев), иногда отмечается гипербилирубинемия . Азотемия, наблюдаемаяв только 5 % случаев, может быть внепочечного происхождения, если присутствуют дегидратация или порок сердца , или может быть вторична при гломерулонефрите. Гломерулонефрит может усложнять клиническую картину. При исследовании мочи редко выявляют изостенурию, чаще наблюдается альбуминурия (% 10 % -30 случаев). .

Терапия, направленная на уничтожение половозрелых паразитов

В большинстве случаев дирофиляриоза необходимо избавить пациента от причиняющего боль паразита . Для этого применяются препараты, воздействующие на взрослых гельминтов.

Тиацетарсамид применяется внутривенно два раза в день ежедневно в дозе 1 мг на кг в течение 15 дней . Лечение можно повторить через 3-5 месяцев. Взрослые паразиты начинают погибать в течение первой недели после обработки(лечения); этот процесс завершается в пределах 3 недель. Хотя клинический эффект препарата хороший, гибнет от 46 % до 96 % паразитов, что связано с тем, что неполовозрелые особи более устойчивы. Только 50 % экспериментально зараженных собак вылечиваются после одного курса терапии, поэтому необходимо проведение повторных курсов с периодическим контролем эффективности лечения (исследование крови и серологические методы).